小児医療における保険薬局での問題点とその解決策

2014年3月8日 2022年1月23日

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2014年3月8日　第六回大田区医学会
大田区薬剤師会　学術・DI委員会　千葉憲一

　小児患者の処方箋を受け調剤するにあたっては、成人への対処とは異なる種々の問題が存在する。患者の背景因子（年齢、体重、既往歴、副作用歴）以外にも、錠剤・カプセルの服用可否、数種類の散剤の処方での混合適否、乳児への服薬指導（散剤を混ぜる媒体の可否）等、配慮すべき多くの事項がある。それらは画一的観点で対処できないものもあり、保険薬局の現場では様々な問題が生じている。　問題事例をいくつか挙げると；１．抗生剤と整腸剤の組み合わせでの適応外処方（ビオフェルミンRはニューキノロン系、ホスホマイシン系には適応外、またラックビーRはテトラサイクリン系には適応外）、２．体重が考慮されていない過剰・過少用量、３．インフルエンザ罹患の吸入未経験の幼児に吸入薬が処方され、吸入実施直後に嘔吐、４．発熱時では減量ないしは休薬すべきテオドールと他剤との混合処方、等々。
　大田区薬剤師会では、これら小児医療現場での諸問題とその適切な改善策・指導例を紹介する。